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左下肢溃疡→新生肉芽,一位静脉曲张伴溃疡患者的康复记

发布时间:2025-09-10

你是否久站久坐后感到双腿沉重酸胀?

你是否发现小腿血管凸起形如 “蚯蚓” ?

你是否注意到腿部皮肤颜色逐渐变深?


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陕西冶金医院血管外科医生提醒:

一旦出现上述任何一种或多种症状,

这是下肢静脉曲张发出的 “信号”

切不可掉以轻心!

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 腿部溃疡没重视 延误静脉曲张治疗 ◆

张先生(化名)左下肢小腿内侧溃疡,伴疼痛不适,未予以重视。久而久之,张先生腿部开始出现色素沉着、瘙痒等情况。他的下肢开始肿胀溃疡,让他坐卧不安。

眼看着病情日渐加重发生恶化,破溃逐渐加重,为寻求更专业的治疗,张先生来到陕西冶金医院血管外科就诊。

下肢血管超声结果示:1、双下肢动脉声像图未见明显异常;2、左侧股总静脉、右侧大隐静脉瓣功能不全、左侧大隐静脉大腿段扩张、小腿段曲张、左侧小腿段皮下软组织水肿、右侧大隐静脉小腿段扩张(本院)。

最终明确诊断:左下肢大隐静脉曲张伴溃疡。

为什么下肢静脉曲张会引起溃疡?

下肢静脉曲张是下肢常见的一种多发性疾病。下肢静脉曲张潜伏期长,前期血管扩张、弯曲隆起,不痛不痒,随后小腿出现水肿、酸胀、乏力的症状,同时小腿发痒、发黑。


1.静脉高压与组织缺氧:下肢静脉压力升高,导致毛细血管压力增加,液体和蛋白质渗出到组织间隙,引起间质水肿。同时缺氧环境下,皮肤和皮下组织修复能力下降,细胞凋亡增加。

2.炎症反应:长期的静脉高压和血液淤积会引起局部炎症反应,激活白细胞,释放蛋白水解酶和自由基,破坏内皮细胞和周围组织。炎症还可能导致皮肤变薄、瘙痒,患者搔抓后容易导致皮肤破损。

3.细胞外基质破坏:炎症和缺氧环境会影响细胞外基质正常结构和功能,使其失去对组织支撑保护作用,进一步加重组织损伤,促进溃疡形成。

4.淋巴回流障碍:长期的静脉曲张可能影响淋巴回流,导致组织间液积聚,皮肤肿胀,增加皮肤破损和感染的风险,从而促进溃疡的发生。


◆ 下肢溃疡到新生肉芽 ◆


针对张先生的病情,血管外科王玉德主任与党金鑫医生团队制定综合诊疗方案,通过微创综合治疗改善静脉回流,配合溃疡修复术处理创面,并辅以术后物理治疗促进愈合。

经过一段时间治疗,张先生左下肢溃疡创面明显好转,新鲜肉芽组织清晰长出,溃烂面积不断缩小。之前反复的腿部疼痛也彻底消失,已能正常生活和工作。
疼痛:前——疼到影响睡眠;后——疼痛消失;伤口:前——破溃持续加重;后——新生肉芽、伤口缩小;行动:前——走路不便;后——正常活动无压力。

下肢静脉曲张微创综合治疗

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下肢静脉曲张怎么治?

陕西冶金医院血管外科王玉德主任讲,下肢溃疡的发病机制复杂,病程长,治疗难度大,症状包括皮损,疼痛,感染以及愈合困难,严重影响患者的生活质量,给家庭及社会带来沉重的经济负担。手术治疗一直是下肢静脉曲张治疗的根本和关键。微创综合治疗,采用专科设备精确诊断静脉曲张部位和静脉瓣受损程度,根据血管直径的差异,采用点式微创、腔内激光、静脉导入等多技术联合的方式,精确阻断返流点和返流通道,祛除曲张静脉。微创综合治疗既能精准针对静脉曲张与血栓问题起效,兼顾治疗效果与安全性。


血管外科医生提醒:

希望大家对血管疾病足够的重视,早发现,早就医。出现血管明显凸起、皮肤发黑、瘙痒或者肿胀,一定要尽早到血管外科及时进行有效治疗。以免因延误病情,出现溃疡及其他并发症。

陕西冶金医院

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关于陕西冶金医院血管外科

血管外科西安市特色专科,西北地区特色专科。微创技术为特色,专注于静脉曲张、老烂腿、静脉血栓、动脉硬化闭塞症、血管炎、脉管炎等血管疾病的诊疗。“精于微创、专注血管”科室本身拥有重点学科人才团队,原北京301医院血管病组组长王玉德主任医师常年坐诊,并与血管外科知名医院知名专家教授们建立会诊机制,组建专科联盟;开展“静脉腔内综合治疗体系”微创、精准、职能、个体化等一体化诊疗理念,取得了同行和患者一致认可。科室联合介入室为主体,医学影像科等科室协同配合的外周血管介入诊疗团队,采用微创血管腔内治疗技术治疗各类动、静脉疾病。

诊疗范围与特色技术:

□静脉腔内综合治疗体系

特点:微创技术,个性化诊疗,手术时间短,恢复快,住院时间短,术后疗效确切复发率低。针对人群:下肢静脉曲张,老烂腿等。

□静脉微创治疗技术

特点:技术成熟,无痛苦,恢复快,疗效确切;术后美观,复发率低。

□静脉顺行溶栓技术

特点:无需手术,见效快基本无创伤。针对:下肢静脉血栓等。

□经皮股动脉药物灌注技术

特点:无需手术,见效快,基本无创伤,缓解症状。针对人群:下肢动脉硬化闭塞症等。

□血管腔内介入治疗

特点:微创,精准靶向治疗,疗效明确,恢复快,住院时间短,可重复性强,适应症广泛,根源上解决血流阻塞问题。针对:下肢动脉疾病(动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、急性动脉栓塞/血栓、糖尿病足动脉病变)下肢静脉疾病:深静脉血栓(急/亚急性期)髂静脉压迫综合征、深静脉血栓后遗症(慢性期)等。


科室地址:

3楼  血管外科门诊 

8楼  血管外科住院部



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信息来源丨血管外科

编辑排版丨宣传部 李倩倩


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