家住等驾坡街道雁影社区的陈伯伯（化名）今年67岁，因患有脑梗塞、腰腿痛等病，长期服用阿司匹林等多种止痛药。前几日的一天下午，老人正晚饭，右上腹部突然剧烈疼痛起来，伴有恶心呕吐，站立都困难。家人见情况不对，立即将老人送到陕西冶金医院救治。

急诊医学科接诊医师迅速响应，快速完成初步评估锁定病因：消化道穿孔。立即协调将患者转入综合外科进一步救治。

入院时患者的心率133次/分，且有脑梗塞既往病史。经过心内科积极会诊对症处理稳定病情，为手术安全保驾护航。由于老人年龄大、基础疾病多、体质差，多种病症叠加，陕西冶金医院综合外科张锋刚主任决定给患者实施创伤小、痛苦小、恢复快的腹腔镜下行胃穿孔修补术。

各项检查完善后，陕西冶金医院综合外科团队紧急手术，在全麻腹腔镜下行胃穿孔修补术。手术顺利，术后患者病情平稳。经过医护人员的精心护理，陈伯伯现已顺利康复出院。

陕西冶金医院综合外科张锋刚主任特别提醒：如果出现突发剧烈腹痛+腹部僵硬的症状，切勿拖延，务必立即就医，以免延误病情，错过最佳救治时机。

问

什么是胃穿孔？

胃穿孔是胃壁全层破裂的急危重症，常由溃疡、外伤或肿瘤等因素引发。消化道穿孔常见为胃穿孔和肠穿孔，其中胃穿孔发病率相对较高。消化道穿孔是指消化道管壁全层破裂，导致消化道内容物（如胃酸食物粪便等）漏入腹腔，引发急性腹膜炎甚至感染性休克，属外科急症‌，需立即处理。

典型症状：

1.剧烈腹痛‌：突发、持续、进行性加重，常从穿孔部位扩散至全腹。

2.板状腹‌：腹肌紧张如木板，压痛、反跳痛明显（腹膜刺激征）。

3.全身症状‌：发热、心率快、血压下降（感染性休克表现）。

4.其他‌：恶心、呕吐、肠鸣音减弱或消失。

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消化道穿孔怎么办？

一旦确诊消化道穿孔，该如何处理？

1.立即禁食禁水+胃肠减压：此时进食进水会加重胃内压力，导致更多胃内容物漏入腹腔，加剧感染。通过插胃管进行胃肠减压，能及时排出胃内残留物质，减轻胃肠道负担，为后续治疗打下基础，这也是陈伯伯入院后首要接受的处理之一。

2.静脉补液+抗生素治疗：一方面，静脉补液可纠正脱水、电解质紊乱，维持身体基本循环；另一方面，需选用能覆盖革兰阴性菌和厌氧菌的抗生素，快速控制腹腔感染，避免感染扩散引发休克等严重后果，这是保障手术安全的重要前提。

陕西冶金医院综合外科张锋刚主任特别提醒广大市民：突发腹痛需立即就医，以免延误病情，错过最佳救治时机。

科室地址：

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