案例分享:
最后,在硬腰联合麻醉下行左侧精索静脉曲张高位结扎+左侧睾丸鞘膜切除术。手术过程十分顺畅,而且效果立竿见影。术后给予规范的抗炎治疗及营养支持等对症处理。目前胡先生恢复良好,已康复出院。
原来,静脉曲张不仅会长在腿上,还会长到“蛋蛋”上。
精索静脉曲张是一种血管病变,指的是位于男性腹股沟和睾丸上方精索中的蔓状静脉丛,因各种原因引起静脉回流或者是回流不畅,从而导致出现异常扩张、伸长和迂曲,并且在阴囊内形成血管性团块。

精索静脉曲张多见于20~30岁青年男性,患者站立位时可存在阴囊沉重及坠胀感,并可向下腹部及腹股沟放射,站立行走是加重,平卧休息后减轻。局部检查可在阴囊部位发现扩张,扭曲的浅蓝色蔓状血管丛,触诊可发现曲张的静脉像蚯蚓团状,平卧后可消失,站立后再次出现。
临床上可以分0度~Ⅲ度。
0度(亚临床型):无症状,Valsalva试验阴性,超声示血管内径>1.8mm;
I度:仅在Valsalva动作后可触及;
II度:站立时可触及但不可见;
III度:站立时可触及,可见。
①睾丸缩小、质地变软,患侧睾丸体积比对侧小,小于20%的体积;
②精液检查异常;
③精索静脉曲张所伴发相关症状(如会阴部或睾丸的坠胀、疼痛等)较严重,明显影响生活质量,且久治不愈者;
④Ⅱ度或Ⅲ度精索静脉曲张,血清睾酮水平明显下降,排除其他疾病;
⑤双侧精索静脉曲张;
⑥青少年期精索静脉曲张(10-18岁):Ⅱ度或Ⅲ度精索静脉曲张;患侧睾丸容积低于健侧20%者;睾丸生精功能下降;由精索静脉曲张引起较严重的相关症状者;双侧精索静脉曲张。
陕西冶金医院综合外科主任张锋刚提醒:精索静脉曲张虽然不是危及生命的严重疾病,但可引起同侧腹股沟、阴囊及其内容物疼痛不适,以及睾丸生精功能、睾酮的合成与分泌能力的减退,应该引起重视。如果你有相关症状,一定要及时就医。
信息来源丨综合外科
编辑排版丨宣传部 李倩倩
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