此次接受TCAR手术的患者为74岁的老年男性。患者颈总动脉斑块形成伴次全闭塞窄患者（约95%）侧枝代偿欠佳，斑块钙化严重，且已存在头晕、肢体乏力、脑供血不足等高危症状，同时合并血压、血糖、心率异常及心功能不全，基础状况极差、手术风险极高。

传统经股动脉脑保护伞下颈动脉支架植入术式术中小斑块脱落致脑梗风险较高；且患者高龄状态，传统颈动脉斑块剥脱术式开放损伤区域较广，不完全适配患者。为确保手术万无一失，陕西冶金医院迅速启动多学科会诊（MDT）心血管内科、神经外科、呼吸内科、介入团队、手术麻醉科联合评估，为患者量身定制术前综合保障方案：植入临时心脏起搏器稳定心律、精细调控血压、严格控制血糖，全面优化身体条件，为手术安全筑牢坚实防线。面对高龄、高危、复杂斑块、多系统基础病叠加的多重挑战，专家组最终采用国际公认最安全、最微创的TCAR技术完成治疗。

手术当天，陕西省中西医结合学会介入血管专委会副主委，陕西冶金医院血管外科首席专家谢闯洲、陕西冶金医院血管外科副主任党金鑫，严格遵循标准化流程，仅在患者颈部做一微小切口，直接暴露颈总动脉。利用动态血流逆转系统，建立一个临时的血液逆流通道，能将术中可能脱落的斑块碎片精准拦截并引流体外。在此基础上，精准植入支架，完成血管重建。

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▲ 经颈动脉血运重建术（TCAR）术前vs术后

术后造影显示，原本重度狭窄的颈内动脉完全开通，支架位置理想，血流通畅。患者无任何并发症发生，安返病房。

TCAR技术核心“微创+脑保护”双重优势。据陕西省中西医结合学会介入血管专委会副主委，陕西冶金医院血管外科首席专家谢闯洲主任介绍，经颈动脉血运重建术（TCAR）是颈动脉外科领域国际金标准微创术式，仅需颈部约2厘米微小切口，通过逆向血流脑保护系统，从根源避免术中斑块脱落进入颅内，显著降低卒中风险，兼具传统开放手术的安全性与介入手术的微创优势，尤其适合高龄、高危、斑块钙化重、血管迂曲、合并严重心肺及代谢疾病的复杂病例。

TCAR核心适应症：

1.有症状颈动脉重度狭窄（狭窄≥70%）伴短暂性脑缺血、肢体麻木、言语不清、黑朦、反复头晕等高风险表现；

2.无症状高危颈动脉狭窄（狭窄≥80%）斑块重度钙化、质地坚硬、合并附壁血栓，卒中风险极高；

3.高龄、合并心肺疾病、糖尿病、高血压、心律失常等基础病，无法耐受全麻开放手术；

4.血管走形迂曲、常规介入入路困难，或术后再狭窄的复杂病例。

TCAR核心优势：

1.脑保护最强：血流逆转技术拦截所有斑块碎片，术中脑梗风险降至1%以下；

2.创伤最小：2cm颈部小切口，局麻完成，无需全麻插管；

3.恢复最快：住院3-5天即可出院，远快于传统手术；

4.适配最广：高龄、高危、复杂血管解剖患者均可适用。

“TCAR技术是血管外科领域的重要突破，巧妙结合外科直接性与介入微创性，解决了术中脑保护的核心难题。”陕西省中西医结合学会介入血管专委会副主委，陕西冶金医院血管外科首席专家谢闯洲主任表示“对于符合适应症的患者，TCAR是安全、有效、恢复快的优选方案。”

长期以来，陕西冶金医院血管外科坚持“微创化、精准化、国际化”发展方向，深耕周围血管疾病全病种诊疗。此次术前全方位生命体征管控+临时起搏器保驾+谢闯洲主任主刀+国际权威专家现场指导+国际前沿TCAR技术成功落地，标志着陕西冶金医院在极高危、极复杂颈动脉疾病微创治疗领域，正式迈入国际化、精准化、高水平新阶段，医院综合救治能力与区域影响力实现跨越式提升。

未来，陕西冶金医院将继续以患者为中心、以技术为核心、以人才为支撑，持续深化国际交流合作，不断引进顶尖技术与先进理念，为西北地区脑卒中高危人群及广大血管病患者提供更安全、高效、优质的诊疗服务，用责任与专业守护百姓血管健康，为健康中国建设贡献坚实力量。