5月22日，陕西冶金医院血管外科牵头，联合心血管内科、呼吸内科、手术麻醉科、医学影像科、超声医学科等多学科专家开展多学科联合会诊(MDT)，为一例重度颈动脉狭窄、脑梗高危患者精准评估、周密制定方案，并成功实施经颈动脉血运重建术(TCAR)。

手术由陕西省中西医结合学会介入血管专委会副主委、该院血管外科首席专家谢闯洲主刀，特邀美国芝加哥大学医学中心血管外科主任、美国外科学院院士Dr.Ross Milner教授亲临现场参与教学查房、MDT病例研讨、手术现场指导，与陕西冶金医院团队深度交流、精准赋能，为本次TCAR手术提供技术支撑。手术全程对标国际标准、操作规范精准，为西北地区复杂高危颈动脉疾病诊疗树立新标杆。

从“95%狭窄”到“完全开通”，微创与脑保护合璧 手术解除危机。据了解，患者颈动脉重度狭窄、斑块钙化严重，伴头晕、肢体乏力、脑供血不足等高危症状，同时合并血压、血糖、心率异常及心功能不全，基础状况极差、手术风险极高。

为确保手术顺利，陕西冶金医院MDT团队为患者量身定制术前综合保障方案，为手术安全筑牢坚实防线。面对高龄、高危、复杂斑块、多系统基础病叠加的多重挑战，团队最终采用TCAR技术，历时90分钟完成手术。术后造影显示，原本重度狭窄的颈内动脉完全开通，支架位置理想，血流通畅。患者很快苏醒，未出现神经功能缺损等并发症，各项生命体征平稳。

“对于这类复杂病例，单打独斗远远不够，MDT多学科协作才是保障患者安全的关键。此次手术的成功，得益于陕西冶金医院术前MDT团队的充分评估与周密准备。术前，血管外科、麻醉科、心内科、重症医学科等多学科专家反复会诊，针对患者高龄合并冠心病、糖尿病、慢性肾功能不全等多重基础疾病，逐一制定应急预案，确保术中每一个环节都有充分保障。”陕西省中西医结合学会介入血管专委会副主委，陕西冶金医院血管外科首席专家谢闯洲主任表示。

陕西冶金医院血管外科副主任党金鑫介绍，经颈动脉血运重建术（TCAR）是颈动脉外科领域的微创术式，仅需颈部约2厘米微小切口，通过逆向血流脑保护系统，从根源上避免术中斑块脱落进入颅内，显著降低卒中风险，兼具传统开放手术的安全性与介入手术的微创优势，尤其适合高龄、高危、斑块钙化重、血管迂曲、合并严重心肺及代谢疾病的复杂病例。

陕西冶金医院接轨国际诊疗规范，经颈动脉血运重建术（TCAR）具备国际标准、专家团队、多学科联合诊疗保驾护航，为复杂血管病患筑牢健康防线。

经颈动脉血运重建术（TCAR）是一种融合开放手术与微创介入的新型杂交技术。核心原理是：通过在颈部建立临时“血液逆流通道”将支架释放过程中可能脱落的斑块碎片拦截并引流出体外，从根本上杜绝碎片流入大脑引发脑梗的风险。逆血流保护，实现更安全、更微创的治疗。

TCAR核心适应症：

1.有症状颈动脉重度狭窄（狭窄≥70%）伴短暂性脑缺血、肢体麻木、言语不清、反复头晕等高风险表现；

2.无症状高危颈动脉狭窄（狭窄≥80%）斑块重度钙化、质地坚硬、合并附壁血栓，卒中风险极高；

3.高龄、合并心肺疾病、糖尿病、高血压、心律失常等基础病，无法耐受全麻开放手术；

4.血管走形迂曲、常规介入入路困难，或术后再狭窄的复杂病例。

长期以来，陕西冶金医院血管外科坚持“微创化、精准化、国际化”发展方向，深耕周围血管疾病全病种诊疗，构建完整核心技术体系：

- 下肢静脉曲张：微创综合治疗、静脉胶水闭合术、射频消融术、激光微波闭合术、点式剥脱术，精准微创、快速康复；

- 下肢动脉硬化闭塞：球囊扩张成形术、支架植入术、斑块旋切术，改善下肢供血，解决腿凉、跛行、溃烂；

- 深静脉血栓：血栓清除、溶栓治疗、下腔静脉滤器植入，快速缓解下肢突发肿胀、疼痛；

- 老烂腿：创面修复、血管再通、抗感染综合治疗，解决皮肤发黑、破溃久不愈合；

- 糖尿病足：血管开通、清创修复、抗感染、营养神经、创面负压治疗，保肢护足；

- 颈动脉疾病：TCAR、CEA、CAS三位一体技术，精准清除稳定斑块，高效预防脑梗死；

- 基础诊疗：下肢血管彩超精准筛查、血管造影（DSA）、慢病血管健康管理、术后康复指导。