提到女性生殖系统癌症

宫颈癌 子宫内膜癌 卵巢癌

是女性最常见的三大癌症

最为熟知的就是宫颈癌

大部分女性会通过

定期 TCT 宫颈癌筛查来早早发现宫颈病变

或通过接种 HPV 疫苗等手段

预防宫颈癌的发生

但…被很多人忽视的另外一种妇科癌症

比宫颈癌、子宫内膜癌恶性程度更高

那就是——卵巢癌

“沉默杀手”卵巢癌

一直是妇科肿瘤里

最让医患都头痛的疾病

因为没有早期症状

所以患者往往无法自知罹患疾病

一旦确诊70%～80% 属于晚期

已然失去了最佳诊治时机

卵巢癌死亡率

超过子宫颈癌和子宫内膜癌的总和

【案例实记】频繁腹胀，竟然是卵巢癌

56岁王女士绝经3年，最近一个月她自觉腹胀、胸闷、一吃就饱，内科检查没什么，到妇科门诊一查，发现卵巢巨大肿块和大量腹水，肿瘤标志物CA125明显超出正常范围。医生仔细询问病史，发现她的母亲因卵巢癌去世。医生高度怀疑卵巢癌，建议她尽快住院治疗。王女士怎么也不愿相信，自己就是腹胀而已，又没有其他症状，怎么会“摊上”卵巢癌!?

这些症状要注意：

卵巢是位于腹腔深处的一对体积很小的器官，每个只有鹌鹑蛋大小。虽说卵巢癌早期不易察觉，但只要细心观察自己身体的变化，卵巢癌还是会反映出以下几点症状：

腹部凸起或腰围变粗：当卵巢肿瘤增大时，有可能会由于压迫腹部，出现腹腔积液引起腰围增大，临床上，不少卵巢恶性肿瘤患者都有腰围改变、腹部不适的病征。

月经紊乱、绝经后阴道不规则出血：性索间质来源的卵巢肿瘤会引起雌激素分泌异常，因此可能出现内分泌失调症状，从而引起女性月经不规则，或者绝经后阴道流血。

不明原因消瘦：由于卵巢肿瘤吸收身体的营养不断增大，同时造成腹部积水，挤压肠胃道，引起患者食欲下降，消化不良，造成患者面容消瘦。

下肢及外阴部水肿：卵巢肿瘤渐渐占据盆腔空间并可压迫盆腔静脉，或影响淋巴回流，长时间可让患者出现下肢、外阴部水肿。

你是高危人群吗?

增加卵巢癌患病风险的因素有：

1.家族史及BRCA1/2突变等

2.高龄(35岁以上)初产或从未生育

3.月经早和绝经晚

4.肥胖

降低卵巢癌患病风险的因素有：

1.口服避孕药

2.输卵管结扎(女性绝育)

3.母乳喂养等

卵巢癌会遗传吗?

卵巢癌存在家族遗传倾向。研究表明，大约有5%-10%的乳腺癌患者和20%-25%的卵巢癌患者呈现家族遗传性卵巢癌综合征。

卵巢癌可以早期筛查吗?

众所周知，“宫颈细胞学检查+HPV检测”已经广泛应用于宫颈癌的早期筛查。但非常遗憾的是，卵巢癌的早期筛查和早期诊断仍是医学上的难题，目前没有简单可靠的方法用来筛查或诊断卵巢癌。

目前，妇科检查+血清CA125检测+阴道超声检查对高危人群进行每年一次的筛查。良性卵巢疾病也可能出现CA125升高或卵巢肿块，因此超声发现盆腔肿块、血CA125升高等并不是确诊依据。结合临床医生经验判断，如怀疑有恶性肿瘤，应通过手术切除可疑肿块并做病理切片才能明确诊断。

得了卵巢癌该怎么办?

得了卵巢癌该怎么办，是否有必要做预防性卵巢切除?

利：对于存在BRCA基因突变和卵巢癌家族史女性来说，进行预防性卵巢切除，能够使卵巢癌风险大大降低，这一点是毋庸置疑。

弊：切除性手术本身也会带来并发症，终止女性内分泌，对心理产生影响。卵巢切除后内分泌功能缺失，会出现更年期的表现，但可以用激素替代疗法改善这些症状。

因此，在临床中，需要患者和医生权衡利与弊，做出最合理的预防和治疗策略。

在生活中如何预防卵巢癌?

1.不要滥用激素类药物及滋补品;

2.保持好心情;

3.适龄生育;

4.高危人群适时切除卵巢;

5.控制体重，远离肥胖，均衡饮食;

6.避免熬夜，适当运动。

陕西冶金医院妇产科系医院重点科室，科室人才梯队合理，技术力量雄厚，长期与西安交通大学第一附属医院、西安交通大学第二附属医院、陕西省人民医院等建立技术交流及协作联系。西安交通大学第二附属医院谢秀英教授定期出专家门诊，指导医疗教学及查房工作。

诊疗项目

☑炎症：霉菌性、细菌性、滴虫性、老年性阴道炎，盆腔炎等炎症的治疗，运用中、西医结合等多种治疗方式;

☑门诊手术：早孕人工流产(无痛或无痛可视)、药物流产;上取环、清宫术、诊断性刮宫术、前庭大腺囊肿剥除术等;宫颈息肉摘除术，LEEP术(宫颈环形电切术)，宫颈疾病筛查(HPV+TCT)、阴道镜检查、宫颈活检术，宫腔镜检查术;产前检查、胎心监护、脐血流;

☑住院部手术：宫腔镜检查及诊刮术，宫腔镜下：子宫内膜息肉切除，子宫肌瘤切除，宫腔内异物取出术，宫腔镜下妊娠物残留清除术等;腹腔镜探查，腹腔镜下：异位妊娠手术，卵巢囊肿剥除术，双侧附件切除术，子宫肌瘤剔除，子宫次全/全切除术;生殖系统恶性肿瘤：子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的手术及化疗等;

☑盆底功能障碍性疾病：提供诊断、评估及盆底康复训练治疗及手术治疗，包括：阴道前后壁修补术、压力性尿失禁手术，子宫脱垂手术等;

☑妇科内分泌及生殖：对于异常子宫出血、月经紊乱、绝经后阴道出血、多囊卵巢综合征、排卵障碍、不孕不育等治疗;

☑孕前及产前检查：提供孕前咨询及检查，指导妊娠，定期产前检查等。

诊室地点：陕西冶金医院3楼 妇产科门诊

门诊电话：15389075306

住院部电话：89535098(24小时服务)