患者 张女士 72岁

　　左拇指肿痛伴活动受限2月

　　自行贴服药膏无效后

　　来陕西冶金医院骨科就诊

　　据了解，张女士1年前

　　左手拇指掌指关节掌侧局限性疼痛

　　但未予以重视，后逐渐加重

　　自行贴服药膏未见好转

　　近2个月来疼痛加重，伴屈伸活动受限

　　经检查以“左拇指狭窄性腱鞘炎”

　　收住骨科

　　······

　　手术方式

　　手术日期：2022年4月22日

　　术前诊断：左拇指狭窄性腱鞘炎

　　手术名称：左拇指狭窄性腱鞘炎松解术

　　在局部麻醉下进行左拇指狭窄性腱鞘炎松解术，术中见屈肌腱炎性结节于掌指关节处卡顿，局部腱鞘增厚，屈肌腱粘连紧密，纵行切口腱鞘，松解粘连的肌腱。

　　患者术后无明显疼痛，左手拇指屈伸障碍也立即得到了改善，饱受腱鞘炎疼痛折磨的张女士非常满意。

　　Q1：什么是腱鞘炎?

　　狭窄性腱鞘炎是指因反复摩擦致使鞘管肥厚狭窄引起的疾病，是最为常见的手外科疾病之一。据陕西冶金医院骨科赵学刚主任讲，肌腱在骨纤维隧道处长期、过度用力摩擦后，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，出现肿胀、硬化等改变。

　　Q2：哪些人最容易得狭窄性腱鞘炎?

　　手部活动较多的人最容易得

　　①爱耍各种电子产品的人：比如手机抱到就不放、游戏一打就是通宵的人。(是你、我没错了!)

　　②家庭主妇：做家务、带孩子的过程中会频繁使用手指及手腕。(妈妈、婆婆们得的多!)

　　③特定职业者：如打字员、器乐演奏家、游戏代练等需要频繁运动手部关节的人群。

　　Q3：如果有以下症状，你可能得了狭窄性腱鞘炎!

　　症状表现：疼痛、弹响、活动受限

　　●当你在屈伸指过程中，掌指关节掌侧感觉酸胀、疼痛和功能障碍。

　　●可伴有明显的弹响或弹跳。

　　●手指拇疼痛的地方可能出现痛性结节，按到疼痛有鼓包。

　　Q4：如何治疗狭窄性腱鞘炎?

　　●非手术治疗：适用于早期症状较轻的病例。包括局部热敷、外用药物涂抹、类固醇药物鞘管内注射(“打封闭”)等。

　　●手术治疗：适用于反复发作、病程较长、经多次局部封闭及其他保守治疗无效者。

　　Q5：狭窄性腱鞘炎发作时，贴点膏药得不得行?

　　贴膏药可以缓解疼痛的症状，但治不了本。手术治疗的方式，适用于反复发作、病程较长、经多次局部封闭及其他保守治疗无效者。

　　Q6：腱鞘炎发作痛时，吃点止痛药行不行?

　　一般不需要吃止痛药，但痛得很了又马上来不到医院的那种，可以先口服止痛药，然后抓紧时间到医院进行诊治。

　　陕西冶金医院骨科

　　陕西冶金医院骨科拥有一批工作认真负责、技术水平过硬的专业技术团队。目前开设创伤骨科、手足外科、脊柱、关节病科、疼痛康复、腰椎间盘突出症专科、中西医结合骨病康复等业务。在开展常见骨伤、骨病诊疗的业务基础上，积极开展医疗新技术新业务，包括人工髋、膝关节置换术、人工肩肘关节置换、微创膝关节镜、肩关节镜、踝关节镜诊疗、脊柱退行性疾病诊疗、脊柱创伤诊疗、运动系统畸形矫形、骨与软组织肿瘤诊治等。尤其在高龄患者骨质疏松骨折治疗及救治方面积累了丰富的经验。开辟绿色急救通道对极危重多发创伤患者救治。同时为保证患者的康复效果，与国内多家知名医院骨科保持学术联系、开展会诊及手术。诊疗项目包括，关节外科、脊柱外科、修复重建外科、创伤骨科、小儿骨科;尤其擅长微创治疗各类骨关节骨折损伤等。

　　医生名片

　　赵学刚 副主任医师

　　陕西冶金医院骨科主任

　　中国医药教育协会骨科专业委员会西安培训基地委员，陕西省保健协会手外科与显微外科专业委员会委员。毕业于山东第一医科大学临床医学系，2001年考取第四军医大学硕士研究生，从事骨科工作20年，曾在西京医院骨科工作学习，积累了丰富的临床经验，在国内医学核心期刊发表论文4篇。

　　专业擅长：四肢骨折微创内固定;手外伤修复;关节镜检查治疗;颈肩腰腿疼椎间孔镜治疗、等离子射频消融、热凝靶点、硬膜外腔充填、侧隐窝封闭、骶管封闭手术。