【病急乱投医，拖延病情加重】

　　患者小小张，5岁，刚出生几个月就确诊患有“先天性脊柱侧弯”，父母心急如焚，四下求医，跑了各大医院终因年龄太小，又没有好的治疗方法，一直没有干预治疗过，而孩子的病情拖着就一天天加重了，直到3月9号找到陕西冶金医院脊柱侧弯矫形科就诊。

　　【明确诊断，量身订制诊疗方案】

　　经脊柱侧弯矫形科安晨辉主任查体：患儿头颈部向左倾斜，身体重心向右严重偏离，高低肩明显，骨盆向左偏移后经全脊柱X片显示：中重脊柱侧弯，测量Cobb 角41度，胸4、5、8-12椎体异常，部分为蝴蝶椎，胸9-12、骶椎椎弓根间距明显增宽，侧位胸段稍后凸，腰骶椎轻度反攻，部分肋骨发育异常。

　　X 片显示

　　外观显示

　　因为孩子年龄太小，有的治疗项目没有办法进行，安主任结合临床的诊断，为小小张量身订制了一套系统的住院保守治疗方案，家长因为各种顾虑，又辗转各地医院去了解对比。

　　【先天性脊柱侧弯手术治疗好还是保守治疗好?】

　　直到3月21日，小小张爸爸带孩子过来我院住院治疗，最后还是选择了住院保守治疗方案。在后期的治疗过程中,了解到小小张爸爸在其他医院看诊，医生都是建议手术，但是家里考虑到孩子年龄太小，手术风险较高而且担心有很多不确定因素，最终还是选择了保守治疗。

　　据陕西冶金医院脊柱侧弯矫形科安晨辉主任介绍：很多患者都会遇到这个问题，到底是选择西医手术呢，还是选择中医保守治疗?有些患者最后病急乱投医，又有些患者因此延误加重了病情。其实呢，脊柱侧弯的手术是有一定指征限定的，是指在保守治疗无效、胸弯的角度大于40度、胸腰弯/腰弯的角度大于35度者、通过正规的支具治疗不能控制、侧弯快速进展者、侧弯角度大影响心肺功能者、腰背疼痛明显或者有神经压迫症状者才选择手术治疗。然而脊柱侧弯的手术指征，并不是固定不变的，常常需要结合患者具体的年龄、病情及病因，更要考虑的手术对脊柱功能的影响及术后的后遗症等因素，最终去评估是否选择手术。

　　而脊椎侧弯的保守治疗，则是给患者提供了一个避免手术的机会，所以能保守则先保守，保守不行可再手术。同样在脊柱侧弯的保守治疗领域呢，也分很多种，有靠支具矫形的，有靠运动体操调整的，保守治疗最关键的核心就是，要有一整套的治疗体系，要针对个体差异量身制订诊疗方案，最终还需要患者及家长的配合，坚持完成疗程，最终达到保守治疗的效果的最大化。

　　【3D扫描打印订制支具显作用】

　　因小小张年龄太小，只有5岁，并且身体很软没有足够的支撑力，长期下去侧弯只会慢慢加重，所以根据这个情况，在入院当天安晨辉主任就给患者量身定制3D扫描打印支具，贴身佩戴，给身体足够的支撑力，在脊柱侧弯的前期治疗和后期康复过程中起到重要的作用，3D打印支具材质轻柔设计合理，避免了传统石膏支具和矫形支具在佩戴过程中，给孩子带来磨、膈、捂等不良的影响。

　　上面是小小张佩戴支具的照片，身体明显没有那么歪斜了，后面每天慢慢步入治疗，恢复一天比一天好一点，治疗过程中，医生和护士们格外贴心，让孩子没有治疗的恐惧感，很开心顺利的配合完成各项治疗。

　　治疗前后效果评估

　　1、患者身体重心严重向右偏离，经治疗恢复正常，避免了重心偏离导致身体斜度的加重。

　　2、患者颈部斜度恢复正常，处于正中线。

　　3、患者左肩高于右肩恢复至双肩等高。

　　4、患者后背体表平整度明显改善。

　　5、全脊柱X片测量 Cobb 角从原有的 41度恢复至26度。

　　综上治疗效果评估，患者的体表已基本恢复正常，并将脊柱侧弯的度数控制在手术指征以下，嘱患者出院后继续坚持康复训练，避免久坐、久立、剧烈运动，定期复查。