写在前面的话：
时间如梭，2022年已过四分之一，陕西冶金医院神经脊柱科也已经开科快半年了。在这期间，在医院领导的支持和关怀下，神经脊柱科已经步入正轨，并已经成功治疗和收治了100多余患者，开展了包括保守治疗、介入治疗、微创治疗、开放手术治疗等多项治疗方法，均获得不错的反响。下面，就近期的五例典型手术病例进行分享。
01.疫情下的医患情：完成首例椎间孔镜手术消除患者腿痛
今年年初，西安的疫情局势严峻，城市也被按下了停止键，所有人都在为抗击疫情做努力。陕西冶金医院神经脊柱科的医护人员也积极支援核酸采集工作，走在抗疫一线。当时，医院仍然在正常接诊和收治病人，我们科室也有不少患者正在住院，所以仍然有足够的医疗团队坚守在后方。
疫情期间，神经脊柱科医护人员积极支援核酸采集工作的同时积极救治患者
由于疫情原因，当时有各项管控措施，这个时候大家可能最不想的就是生病，但是天不遂人愿。51岁的赵女士(化名)，在1个月前在干完活后出现剧烈的右腿疼痛，本来想再忍忍，等疫情结束后再说，但没想到这次疼痛慢慢加重，甚至还逐渐向全下肢进展。
病情逐渐加重，疼痛让赵女士行走不便，整天休息不好，难以忍受，最后才来到陕西冶金医院神经脊柱科门诊。
熊东主任接诊后，结合赵女士的查体及其他各项检查结果，确诊她为“腰椎间盘突出症(腰5骶1)”。赵女士在腰5骶1处已经出现比较严重的突出且已压迫到神经，而且症状严重影响生活，建议进行椎间孔镜手术微创治疗。
术前影像学资料
在严格执行相关收治程序后，将赵女士收治入院，并为其尽快安排了椎间孔镜手术治疗。手术由熊东主任亲自操作，在内镜下精细操作，成功摘除了突出的椎间盘组织。术后，赵女士的右腿疼痛明显缓解了，第二天就可以下床走路，和术前走路的样子相比判若两人。
在这样的特殊时期还能享受到这样快速、高效、安全的治疗，让赵女士和家属对这次治疗的结果十分满意。
02.亚克西!获吐鲁番患者朋友点赞
前一段时间，一位来自新疆吐鲁番的老病人马哥(化名)送来了一面锦旗，上书“亚克西!椎间神镜”。马哥表示，“你们的手术做得真的棒，用我们的那的话说就是亚克西“，千言万语都表达不了感谢之情，于是就为你们做了这面锦旗，请一定要收下。”
患者出院前送锦旗表示感谢
马哥这次来是为了复查。他今年44岁，1年前没有明显诱因地出现了腰痛及右腿放射性疼痛之后，就经常被这样的病痛困扰。医院跑了不少，保守治疗也试了个遍，但是效果均不佳，甚至病情加重，右侧臀部一直放射到小腿后侧都有疼痛，影响正常走路。最后才来到陕西冶金医院神经脊柱科进行治疗。
术前影像学资料
当时由熊东主任接诊后，发现他腰5骶1椎间盘突出，并且已经严重压迫神经根，这种情况建议尽快进行手术解压，于是就尽快为他做了非常微创的椎间孔镜手术。手术效果非常好，这次来复查时健步如飞，走路和正常人完全一样，腿部疼痛已经消失。
“这椎间孔镜简直就是‘神镜’!”试了这么多治疗都没有用，这次疼痛终于得到了完全的解决，马哥心里欣喜万分，送上锦旗。我们也能从中感受到字字滚烫，抚慰人心。
03.第一批“00后”也腰椎间盘突出了!年轻患者走上手术台
在众多患者中，还有一位让大家影响比较深刻的，就是小孙(化名)，刚刚22岁，正是2000年出生的第一批“00后”，他才走出大学校园，还是一个初入职场的萌新。
我们比较惊讶的是他非常年轻，病情却很严重，到了需要手术的地步。3个月前，小孙无明显诱因地出现腰部及右腿疼痛、麻木，而且非常疼痛剧烈，就像针扎、刀割般的疼痛。尤其是在长时间加班后或者劳累后加重，休息后又能得到缓解。在当地医院接受了营养神经及止痛等对症治疗后，效果不佳，近半月加重，最后才过来就诊。
术前影像学资料
陕西冶金医院神经脊柱科的张少华主任、熊东主任接诊后，为小孙进行了详细的查体，并结合各项检查结果和影像学片子，发现他在腰5/骶1节段出现了比较严重的腰椎间盘突出，并造成较为严重的神经受压。
考虑到患者比较年轻，我们为他选择了微创的椎间孔镜手术。术后5天查房时，小孙的腰疼以及右腿的疼麻已经消失，走路已经可以健步如飞、大步行走，和正常人一般无二。
04.早知道这样，我就该早做手术
刘大姐，48岁，患腰椎间盘突出症已经多年，她也去过许多大医院进行诊治，但常年的腰腿痛反复发作，一直都没有得到缓解。
刘大姐来陕西冶金医院神经脊柱科了两次：第一次因为剧烈的腰痛和右腿疼痛，当时她疼得右边腿都抬不起来，走路只能扶墙走，平时活动离不开腰围，检查后发现她的腰5骶1处发生了突出，并严重地压迫、刺激到神经根。这种情况熊东主任建议刘大姐进行微创手术治疗，但是由于惧怕手术，她还是选择了保守治疗，并在神经脊柱科进行了康复理疗，症状缓解后出院。
而不到2个月，刘大姐的症状又再一次复发，并且更加严重，已经不能独立行走。这次，刘大姐前来主动要求进行手术，于是在完善术前各项检查后，熊东主任为她进行了椎间孔镜手术。
术前影像学资料
内镜下成功取出突出的椎间盘
手术当天，刘大姐就可以下地活动了，腰腿痛症状得到明显缓解。刘大姐也非常高兴，夸赞道“早知道这样，我就该早做手术。咱们科室不仅康复做得好，手术也做得好。我准备在这里继续做术后的康复，让我彻底告别腰椎间盘突出症的折磨。”
05.生活、健康难两全丨当中年危机遇上腰腿痛，该怎么办?
还有一位患者，53岁的曹先生(化名)，他患腰椎间盘突出症有4年了，症状主要是腰痛并伴有左腿的放射性疼痛，由于工作繁忙，一直靠着保守治疗缓解，但是近半年症状加重，让曹先生再也不能忍受，甚至不能正常走路出行。
来到陕西冶金医院神经脊柱科后，由张少华主任、熊东主任接诊，经过各项检查后发现他在腰3/4、腰4/5、腰5/骶1都有不同程度的突出，尤其是在腰4/5突出非常严重。鉴于曹先生主要的症状表现和影像学等检查结合，判断腰4/5为主要责任节段，并建议尽快进行微创手术，给神经进行解压。
内镜下成功取出突出的椎间盘
由于曹先生工作繁忙，家里又有老人、孩子需要照顾，自己抽不出特别长的假期来休养，我们建议他进行椎间孔镜手术，术后恢复快，当天可下地活动，不需要特别照顾，自己就能自理，曹先生这才放下心来，接受手术。
熊东主任为曹先生成功进行椎间孔镜手术后，他的症状得到了很快的缓解，术后第二天就戴着腰围在病房自如活动了。不久后，曹先生就回归正常生活、工作了。
小科普：椎间孔镜手术是什么?适应什么样的患者?
椎间孔镜手术是目前常用的腰椎手术，手术非常微创，切口仅7mm，术后贴上一个创可贴即可。这种手术的微创还在于创伤特别小，手术从人体的自然间隙到达突出的间盘并进行摘除，对周围的神经、肌肉、韧带等组织的损伤特别小，不影响腰椎的骨骼结构和稳定性，术中出血也少，这样下来术后恢复就特别快。基本上，术后当天就能下地走路，疼痛也可以立刻缓解，不影响日常自理能力，可以尽快回归正常生活。
那这种技术适用于哪些患者呢?其实，大部分的腰椎退变性患者都可以进行这种微创治疗，主要包括腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、黄韧带肥厚、椎体滑脱、神经根孔狭窄等。具体到每一位患者，需要去正规医院进行评估。
后记：
从开科到现在几个月的时间，好像过了许久，又好似在一瞬之间。在这段时间里，我们组建了富有活力和凝聚力的医疗团队，和当地患者也建立起一定的信任关系。虽然一路艰辛，但仍然收获满满!
今后，陕西冶金医院神经脊柱科仍将致力于守护脊柱健康，结合中西医各种前端疗法，让更多的患者朋友们享受到更加个体化、系统化的优质医疗服务。
