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【速看】西安市职工居民医保门诊慢性病患者慢性病申请指南

发布时间:2022-03-30

  西安市门诊慢性病报销政策:

  西安市职工门诊慢性病报销起付线700元/年,报销比例70%;

  西安市城乡居民门诊慢性病报销起付线350元/年,报销比例65%。

  参保者能享受到什么样的政策优待?

  初次申请门诊慢病需要资料?

  资格认定信息在哪里查询?

  门诊慢病报销需要哪些证件?

  门诊慢性病患者报销流程是什么?

  小冶给您分享“门诊慢性病申请指南”

  请查收!!!

  1.01 西安市门诊慢性病报销政策:

  西安市职工门诊慢性病报销起付线700元/年,报销比例70%;西安市城乡居民门诊慢性病报销起付线350元/年,报销比例65%。

  陕西冶金医院西安市慢性病定点医院。医保办提醒:认定多个门诊慢性病病种时, 补助标准按最高的病种限额确定。

  1.02 资格认定:

  参保人员患有病种范围内(44种)的慢性病,在陕西冶金医院住院治疗,出院结算后在住院科室医生处领取《西安市基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表》,由两名相关专业医师(其中副主任医师不少于1名)根据《西安市基本医疗保险门诊慢性病病种鉴定标准》进行鉴定并签名,医保办对鉴定信息进行确认,并上传至医疗保险经办机构进行审核,医保中心20个工作日完成。

  2.01 初次申请门诊慢病需要资料?

  1、所申请病种需持有本年度在本院住院病历复印件(如住院病历为上一年度的,需再提供近两年两次及以上门诊病历及相关检查)。

  2、诊断证明(原件或者复印件均可)。

  3、相关检查、化验报告单复印件。

  4、患者本人身份证复印件。

  首次申请慢病资格申报后,审批通过的患者,次月可享受报销。

  2.02 资格认定信息在哪里查询?

  医院医保办可直接查询;西安市人力资源和社会保障局官网;医保中心大厅自助机均可查询。

  3.01 门诊慢病报销需要哪些证件?

  职工门诊慢性病患者,在陕西冶金医院就诊只需带社保卡或医保电子凭证可在本院直接报销;

  居民门诊慢性病报销要求:西安市城镇居民门诊慢性病患者,在陕西冶金医院就诊只需要携带身份证或西安市城镇居民医保本可在本院直接报销。

  3.02 门诊慢性病患者报销流程是什么?

  患者持医保卡、身份证挂号→医生开具双处方→医保办审核→收费窗口刷卡→药房取药。

  3.03 门诊慢性病报销的要求有哪些?

  慢性病人员报销结算的医药费用必须与所申报慢性病相关,医保中心要求若报销不相关的医药费用,一经查实,扣回相关费用,取消慢病资格。