52岁的李先生，近期在工作时不慎被泵车管撞击，伤致上腹部。当时李先生腹部疼痛难忍，恶心，头晕，被工友及家属送来我院急诊科就诊。

2月20日13时，52岁的李先生因工作时不慎被泵车管撞击，当时，他下意识护住上半身因此身上看不出来有外伤，李先生感觉问题不大。谁曾想，半个小时后，他上腹部持续钝疼，恶心，头晕。工友及家属赶紧将他送到陕西冶金医院急诊。

李先生到院后，接诊医生仔细问诊、查体。一边做着抗休克治疗，一边快速进行腹部B超和腹部CT检查。经行腹部CT、B超结果显示：腹腔、盆腔较多量积液(血)。结合患者病史，初步考虑为闭合性的腹部外伤导致的腹腔出血，内脏损伤。急诊科在积极补液的情况下，第一时间通知外科专家团队，急诊绿色通道开启，遂将患者收入外科。

▲李先生CT检查报告单

▲腹部B超提示：腹腔积液

转入外科后，检查上腹部压痛，反跳痛，右下腹穿刺抽出多量不凝固血。情况危急，外科专家团队定制抢救方案，积极完善术前准备。由邓天功主任为首的手术团队，紧急为李先生施行剖腹探查。

▲手术现场

在探查手术中，医生发现腹腔大量积液，约1500ml，伴随凝固血块。网膜小肠重度挫裂伤，并可见网膜动脉破裂出血及小肠挫伤穿孔。

术中给予清理出血、结扎出血血管及修补小肠穿孔等治疗，并探查肝、脾大血管等确保无明显损伤。并给予抗休克输血治疗，手术仅用1小时，救治非常成功。

在外科医生、麻醉医生和手术护士的精密配合下，患者顺利平稳的完成手术。经过救治，李先生转危为安。术后，邓天功主任时刻关李先生的康复情况。

● 本期专家

邓天工

主任医师

研究方向与专长：腹腔镜胃肠穿孔修补术、各型阑尾炎、腹腔镜胆道镜联合胆总管探查T型管引流术、腹腔镜胆道镜胆总管探查取石一期缝合术、腹腔镜肠粘连松解术、腹腔镜胆道镜联合治疗急性化脓性胆管炎(ACST)以及腹腔镜治疗各型腹股沟疝手术(TAPP和TEP)、保胆取石取息肉手术等。