长时间站立后，小腿出现酸胀、沉重，甚至晚上睡觉时感到酸胀;腿部经常感觉胀痛，小腿、脚踝等部位还出现了水肿的症状;腿部皮肤下出现“蚯蚓”样隆起，甚至还会摸到疙疙瘩瘩的东西……

如果您有上面说到的种种情况，那么一定要小心，因为这些症状可能是下肢静脉曲张引起的。今天分享一例下肢静脉曲张伴老烂腿患者患病就医经历。

下肢静脉曲张伴溃疡

折磨她30年 左腿几乎废了

人到60岁，本应该是子女孝顺，孙子孙女绕膝边，辛苦一辈子该享福的时候，李女士却过得精疲力尽，痛不不堪。到底是什么原因?原来，她被下肢静脉曲张伴溃疡折磨了30余年，左腿几乎废了。她说，她的腿是陕西冶金医院血管外科医生帮她“保住的。

李女士(化名)59岁，左下肢静脉曲张伴溃疡30余年。她回忆说，30年前发现左下肢出现鼓包渐渐凸出，伴随着下肢疼痛、皮肤瘙痒、肿胀，小腿的颜色越来越深。

近年来，李女士的左腿颜色越来越深，黑得就像冬天的炭一样，出现了溃疡。买药膏擦了，伤口愈合没多久又溃疡了，反反复复，越来越重，左腿几乎废掉，无法走路……严重影响她的正常生活。她尝试各种方法，吃药、外敷都不见好转，溃疡面逐渐扩大伴疼痛加重，在当地医院治疗，溃疡症状也没有明显改善，下肢静脉曲张伴老烂腿折磨的她不知如何是好。

李女士入院前左下肢静脉曲张伴溃疡

为求专科诊治，李女士及家属多方打听找到陕西冶金医院血管外科就诊2024月5月23日入院接收治疗，双下肢动静脉彩超示：1、双下肢动脉粥样硬化;2、左侧股总-股浅静脉声像图所见，考虑血栓形成;左侧大隐静脉全程走形迁曲、小腿段皮下浅静脉扩张;左侧大隐静脉小腿段局部血栓形成;左侧小隐静脉管壁增厚，考虑血管炎性改变;左侧小隐静脉血栓形成、左侧小腿皮下组织水肿。

经血管外科检诊和术前讨论后，根据李女士情况，5月27日陕西冶金医院血管外科血管外科王玉德主任、党金鑫医生，结合检查结果运用微创TEVV静脉腔内综合治疗+溃疡修复+切开取栓术。术后，患者恢复良好。

术后换药时溃疡处可见新生肉芽组织

6月3日给予术区换药及左下肢PRP(富血小板血浆)治疗，换药时溃疡处可见新生肉芽组织，局部皮肤生长良好，6月20日治愈出院。7月复查得知溃烂处全部愈合。

李女士复查时特赠锦旗以表感谢

李女士复查时激动的说道：“短短不到两个月，破溃的伤口就逐渐愈合，腿疼症状也明显减轻，我这条腿算是保住了!感谢血管外科的医生护士们。“

为什么会形成下肢静脉曲张溃疡(老烂腿)?

下肢静脉曲张溃疡主因是下肢静脉血液瘀积而致，由于静脉长期瘀血，毛细血管渗透压增高，以至周围组织发生水肿，局部组织抵抗力降低，轻度损伤即易发生溃疡。

没有突然的老烂腿，都是拖出来了。下肢静脉曲张是一个慢性进展性疾病，不能自愈，亦不能“久拖”。该病初期症状比较轻微，但是后期可能会缠绵难愈的不愈静脉性溃疡。一旦出现淤积性皮炎等皮肤病变，腿部的病情会在短时间内出现一个加速期，出现溃疡、形成血栓、成为“老烂腿”。由于该病后期不但危险，而且治疗难度也很大，因此静脉曲张最好在早期进行干预。

下肢静脉曲张如何治疗?

陕西冶金医院血管外科王玉德主任医师表示，手术治疗一直是下肢静脉曲张治疗的根本和关键。。手术的基本原理是去除或者闭合病变的静脉。凡有症状且无禁忌症者(如手术耐受力极差者)都应手术治疗。

TEVV静脉腔内综合治疗采用专科设备精确诊断静脉曲张部位和静脉瓣受损程度，根据血管直径的差异，采用点式微创、腔内激光、静脉导入等多技术联合的方式，精确阻断返流点和返流通道，祛除曲张静脉。绝大部分患者接受静脉曲张微创手术后，淤积性皮炎的症状得到明显改善，皮肤瘙痒得到控制，色素沉着减淡，有效阻止溃疡发生的进程。

陕西冶金医院血管外科

陕西冶金医院血管外科(静脉曲张专科)以微创技术为特色，专注于静脉曲张、老烂腿、静脉血栓、动脉硬化闭塞症、血管炎、脉管炎等血管疾病的诊疗。“精于微创、专注血管”陕西冶金医院血管外科(静脉曲张专科)始终坚持患者第一位，一直把维护人民的健康放在首位。陕西冶金医院血管外科(静脉曲张专科)是医院第一批特色专科，静脉曲张的诊疗专业特色，目前不仅仅是西安市的特色专科，也是西北地区的特色专科。科室本身拥有重点学科人才团队，例如原北京301医院血管病组组长王玉德主任医师常年坐诊，西安交通大学第一附属医院血管外科创始人定期坐诊，与血管外科知名医院知名专家教授们建立了会诊机制，并组建了专科联盟;开展的“TEVV静脉腔内综合治疗体系”微创、精准、职能、个体化等一体化诊疗理念，目前已经取得了同行和患者的一致认可，服务患者除了陕西之外，遍及甘肃、宁夏、山西、河南、青海等地，已经辐射到内蒙古、云南、新疆等地区。

特色技术：

☑ TEVV静脉腔内综合治疗体系

特点：微创技术、个性化诊疗、手术时间短(半个小时左右)、恢复快(术后当天即可下地)、住院时间短(术后4天即可出院)、术后疗效确切复发率低。

针对人群：静脉曲张、老烂腿等人群。

☑ 静脉微创治疗技术

特点：微创技术成熟，无痛苦，恢复快，疗效确切，术后微痕美观，复发率低

☑ 静脉顺行溶栓技术

特点：无需手术、见效快、基本无创伤。

针对人群：静脉血栓等人群

☑ 经皮股动脉药物灌注技术

特点：无需手术、见效快、基本无创伤、缓解症状、建立侧支循环。

针对人群：动脉硬化闭塞症等人群

信息来源丨血管外科

编辑排版丨宣传部 李倩倩